什么是银屑病的同形反应? 银屑病在急性发疹期和病势进行性加重期,若刺激外观日常皮肤病可发生银屑病皮损,这种现象称为同形反应。国外报告其阳性率约为27%,国内报告其阳性率约为24.8%,病程中约有69.7%的病例曾发生过此种反应。
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银屑病同形反应的发生,推测可能是:
①外伤导致局部组织释放多种细胞因子和淋巴细胞浸润,造成免疫异常,使角质形成细胞过度增殖。
②外伤损伤真皮毛细血管,使毛细血管扩张、通透性增强,造成毛细血管袢改变,以及血管内皮细胞释放的血管内皮生长因子等,刺激角质形成细胞增殖。
③外伤造成角质形成细胞微环境的改变,如P物质等神经肽的释放、碱性成纤维细胞生长因子的增多等,引起角质形成细胞异常增殖。
④皮肤受到刺激和破损后,使皮肤表面链球菌污染伤口产生的超抗原与伤口中T淋巴细胞(辅助细胞)接触,从而引起银屑病皮损的发生,此外也可能由其他复杂的病理改变引发。此现象的发生仍有待进一步研究。
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