初诊
姓名:朱** 性别:女 年龄:45 民族:汉 婚况:已婚
发病季节:春季
职业:工人
籍贯:内蒙古黑河人
就诊时间:2010.01.15
主诉:胳膊大面积牛皮癣多发,腿部芝麻大小皮损,腰部绿豆大小牛皮癣皮损,鳞屑增多,瘙痒加重2天
现病史:15年前感冒发烧后胳膊突发点滴状牛皮癣,一年前曾用河南免费试用药8个月,近期加重出现浮肿、现在消退,但牛皮癣症状加重到我院进行治疗
既往史:牛皮癣病史15年,母亲曾患牛皮癣病史
实验室检查: 血常规、肝功检查、微量元素均无异常
病例分析:胳膊大面积牛皮癣多发,腿部芝麻大小皮损,腰部5、6块硬币大小牛皮癣皮损,鳞屑增多,瘙痒,基底潮红,表面覆银白色鳞屑,伴口渴咽干,苔薄黄,脉浮数可诊断为寻常型牛皮癣
诊断:寻常型牛皮癣
治疗原则:一般常规牛皮癣护理常规:
(1)治宜疏风解表,清热凉血
(2)运用绿色净肤疗法,扶脾、润肺、调肝,恢复机体自愈能力治疗。
(3)注意生活饮食调理,注意休息、保持情绪稳定等。
(4)有什么问题及时沟通随时调整。
复诊:
2009.02.15:胳膊鳞屑减少,腿部牛皮癣消失,腰部牛皮癣皮损减小至绿豆大小,瘙痒症状得到缓解
2010.03.16:腿部、腰部牛皮癣消失,胳膊散在点滴状牛皮癣皮损,瘙痒消失、鳞屑不严重,继续当前用药,用药量改为每日两次,观察病情,注意生活饮食配合,有问题及时联系。
2009.04.10:皮肤表面完全光滑,继续每日一次用药巩固,适当忌口,生活饮食规律,有问题及时联系
随访至今未复发
长春博润银屑病医院牛皮癣治疗基地,简称长春博润银屑病医院,是国家正规部队三甲医院,医保定点。我院地址是沈阳市大东区小河沿路46号,网址:www.lzq1130.com,qq:2321939514,欢迎广大患者咨询牛皮癣问题,我们将一一为您解答。
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