牛皮癣的中医临床辩证
①血热症:皮损增加,色红、筛状出血点、鳞屑多、瘙痒、对称或在夏季发病加重。
②湿热蕴积症:红斑糜烂,浸淫流滋、瘙痒或有脓疱。
③血虚风燥症:皮肤干燥、皮损肥厚或苔癣样变、脱屑、瘙痒。
④火毒炽盛症:全身皮肤发红、皮损肿胀、皮肤燥热或密集脓疱。
寻常型牛皮癣简介?
最常见,约占总患病者的95%。初起为红色丘疹或斑丘疹,自粟米大到绿豆大,上覆银白色鳞屑,基底浸润明显。急性期鳞屑较少,慢性期较多。将鳞屑刮除其下有一发亮的薄膜,称“薄膜现象”,轻刮薄膜即可出现散在的小出血点,呈露珠状,称“点状出血现象”。上两现象为银屑病之特征性表现。
皮损形态呈多种:如点滴状、钱币状、地图状、回状、带状、疣状、蛎壳状等。
发病部位:可发于全身各处皮肤,但以头皮、后背、四肢伸侧多见。不同部位皮损可有不同表现,头皮:大片状,鳞屑厚,毛发呈簇,有时覆有黄色厚痂酷似脂溢性皮炎。面部:一般表现为点滴状,或似脂溢性皮炎样,或呈蝶状。小腿:皮损易浸润肥厚,伴苔癣样变,颇似慢性湿疹。掌跖:呈点状角化过度性损害,或表现为弥漫性掌跖红斑角化症。屈侧:部分病人皮损以屈侧分布为主,约占总患病人数的2.8%-6%。主要累及腹股沟、腋窝、乳房下及其他屈曲部位。皮损往往鳞屑较少,表面光滑,边界清楚。
粘膜改变:部分病例粘膜受累,常见于龟头、口唇及颊粘膜。龟头不现为红斑无鳞屑。口唇表现为银白色鳞屑,颊粘膜及上腭有灰黄色或白色的环形斑片。
红皮病型牛皮癣简介?
约占0.98%。常见于寻常型银屑病治疗不当或脓疱性银屑病消退后,表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀、脱屑,皮损间可有正常皮肤,称为“皮岛”。可见发热、畏寒、头痛等症状。伴淋巴结肿大,白细胞计数可增高。皮损消退后可出现寻常型银屑病的表现。
儿童及老年银屑病的特征 儿童 女孩多于男孩,诱发因素以感染较常见,多为感冒、扁桃体炎等上呼吸道感染。临床类型以寻常型为多且每表现为点滴状,病情发展比成人银屑病轻。老年人 男女之比约为3:1,家庭史阳性者少见,诱发因素以饮酒等饮食因素多见,临床类型以非寻常型者多见,肿瘤伴发率亦高,治疗效果差。
其他受累器官或系统
眼部病变 发生率在10%-51.8%,眼睑、结膜、角膜、晶状体、视网膜等均可受累。如睑缘炎、结膜炎、晶状体混浊、屈光不正、青光眼及视网膜炎等;
肝脏损害 可由某些药物如甲氨蝶呤、白血宁、维生素A酸、PUVA等引起,也可由银屑病本身引起。
胃肠道 如糜烂性胃炎、肥厚性胃炎等。
心血管并发症 易并发高血压、冠心病等,另外多出血液流变学改变、血脂高等。
肾病变 如肾小球肾炎、肾病综合征等,肾损害发生在银屑病发展或加重时,银屑病好转或痊愈时则肾病也随之好转或缓解。肺功能异常。膀胱受损。关节滑膜损害等。
同形反应:指在皮肤受损部位发生银屑病损害。常在急性、活动性、进行期发生。
病情分期:根据病情的发展情况可分为进行期、稳定期、退行期。进行期为病情发展阶段,表现为皮损范围扩大、鳞屑增多增厚、基底浸润明显、新皮损不断发生。当炎症停止发展,无新皮疹发生时为稳定期。当皮损变薄、颜色转淡,甚至皮损自行消失时为退行期。
自觉症状多不明显,部分患者微痒,小部分患者瘙痒严重。
长春博润银屑病医院黄主任祝广大牛皮癣患者早日康复!如果您有什么疑问,可以咨询我院在线专家!
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